SMART
Surveillance de la résistance au paludisme au Ghana
Contexte
Le projet se réfère au troisième objectif de développement durable des Nations unies (« Bonne santé et bien-être ») et contribue à la lutte contre les maladies transmissibles. Dans la médecine humaine moderne, l’utilisation de médicaments est indispensable pour traiter les maladies infectieuses. De nombreux agents pathogènes développent toutefois, suite à des mutations génétiques, des résistances contre certains médicaments, ce qui menace de plus en plus l’efficacité de la lutte contre ces maladies et leur éradication. Les résistances aux médicaments concernent aussi le traitement du paludisme, l’une des maladies infectieuses les plus répandues en Afrique avec près de 230 millions de nouveaux cas et 620 000 décès par an. Le dépistage précoce est le facteur clé pour endiguer la propagation des résistances et préserver l’efficacité des médicaments antipaludiques. Pour cette raison, il est indispensable de mettre en place un système de surveillance qui soit en mesure de générer des données de haute qualité à l’aide de méthodes normalisées et conformes aux lignes directrices de l’OMS. SMART vise à introduire dans trois hôpitaux du Ghana un programme de surveillance à trois niveaux pour surveiller les résistances aux médicaments antipaludiques. La population des zones rurales et semi-rurales des régions où le paludisme est endémique en profitera aussi, dans la mesure où le personnel hospitalier et les communautés seront davantage sensibilisés à cette thématique. Un système de signalement reposant sur l’efficacité thérapeutique, des méthodes de détection moléculaires ciblées et des contrôles de résistances a vocation à soutenir tous les acteurs impliqués dans la surveillance des résistances aux médicaments antipaludiques au Ghana.
Objectif
Développement d’un système à trois niveaux pour la surveillance des résistances aux médicaments antipaludiques dans une sélection d’hôpitaux du Ghana.
Priorités thématiques
Faits
Activités
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Formation et développement des compétences
Formation du personnel des laboratoires et du secteur de la santé dans les domaines suivants : diagnostic moderne du paludisme, essais de résistance et méthodes de surveillance moléculaire in vitro / ex vitro ; sensibilisation du personnel hospitalier et des malades au risque de récidive en cas d’interruption précoce du traitement médicamenteux, à l’utilité de mesures préventives comme les moustiquaires et à l’importance de la procédure continue d’information
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Recherche et mise à disposition de données factuelles
Mise en œuvre d’une surveillance moléculaire des résistances aux médicaments antipaludiques par un dépistage des mutations à partir d’échantillons de malades symptomatiques dans trois différents hôpitaux de district ; réalisation de tests de sensibilité in vitro / ex vitro et d’une étude sur l’efficacité des médicaments antipaludiques auprès de personnes atteintes d’un paludisme bénin ou grave confirmé par un test
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Renforcement des capacités
Mise en place d’un concept de surveillance à trois niveaux constitué i) d’une plateforme de suivi de l’efficacité des traitements antipaludiques, ii) de contrôles de sensibilité in vitro / ex vitro et iii) d’un système moléculaire de surveillance des résistances à l’artémisinine
